凱　杰：今天，我們榮幸邀請到了市工傷保險服務中心書記、主任胡育禾與各位聽眾朋友們一起探討工傷保險制度方面的工作。做客今天訪談節目的嘉賓還有市工傷保險服務中心紀檢員官浩、綜合部部長王龍、待遇事務部部長廖玲君、醫療事務部部長雷鳴、先行支付部部長孫秋材、老工傷事務部部長覃軍，歡迎大家參加我們的市長熱線訪談節目！胡主任，給我們的聽眾朋友們打個招呼吧！

　　胡育禾：主持人好，各位聽眾朋友們大家好！首先感謝常德廣播電臺綜合廣播和市長熱線辦給我們提供了一個和大家交流的機會。我也借這個機會，向多年來關心和支持常德市工傷保險事業發展的各界人士和朋友們表示衷心的感謝！開展電臺交流，是我們聽取群眾意見，改進工作的重要方式。我們將通過這次在線訪談活動，認真傾聽社會各界的意見和建議，進一步改進工作，更好的服務廣大群眾，切實保障職工的工傷權益，努力實現工傷保險事業更高質量、更有效率、更加公平、更可持續、更為安全的發展。

　　凱　杰：謝謝胡主任！工傷保險作為國家社會保障體制中的五大險種之一，部分聽眾朋友們可能不太了解工傷保險管理服務工作，請您對工傷保險的基本概念、管理范圍、工作職能、機構設置和主要職責做一個簡單的介紹。

　　胡育禾：工傷保險是通過用人單位參加工傷保險，依標準繳納工傷保險費以保障職工在因工作遭受事故傷害或者患職業病、因工染血吸蟲病時獲得有效醫療救治和及時經濟補償，分散用人單位工傷風險的一個社保險種。有三大任務：工傷預防、工傷補償和工傷康復。市工傷保險服務中心是市人社局管理的副處級公益一類事業單位，具體承辦全市工傷保險事務。內設綜合部、待遇事務部、先行支付部、基金事務部、醫療事務部、老工傷事務部、稽核內控部、信息技術部和事故調查與勞動能力鑒定事務所等九個部所。主要職責是：1.承擔規定范圍內用人單位工傷保險費征收的事務性工作，定期公布工傷保險基金收支情況。2.核查規定范圍內用人單位的工資總額和職工個人工資、年齡、工種等基本情況，辦理工傷保險登記，并負責保存用人單位繳費、職工個人基本情況、工傷保險待遇情況的記錄。3.承擔工傷保險的調查、統計和信息系統管理等事務性工作。4.承擔工傷保險基金支出的事務性工作，參與擬訂工傷保險基金的預、決算。5.承擔權限范圍內用人單位參加職工工傷保險待遇核定的事務性工作。6.負責為工傷職工或者直系親屬提供咨詢服務。7.根據工傷保險基金收支情況，向主管部門提出調整行業差別費率和單位繳費費率的建議。8.負責組織、協調工傷預防和工傷康復工作。9.參加對區縣（市）工傷保險經辦機構的業務指導工作。10.承擔市人力資源和社會保障局交辦的其他事項。

　　凱  杰：胡主任，您剛剛介紹了工傷保險工作的三大任務，工傷預防、工傷補償和工傷康復，那么我們常德市工傷預防工作是如何開展的呢？能不能給我們介紹下。

　　胡育禾：這個問題請官浩同志回答一下。

　　官  浩：工傷預防工作主要是通過改善安全生產環境和條件，減少事故隱患，從源頭上防范事故的發生，保護勞動者的安全和健康。從現代工傷理念來說，工傷預防屬于工傷保險最高層次的內容。這既是一項重大的民生工作，也是一項長期而復雜的系統工程。2021年以來，人社部、省人社廳聯合多部門先后印發了工傷預防五年行動計劃（2021-2025年），對“十四五”期間全國、全省工傷預防工作提出了明確要求。我市將會積極貫徹文件精神，以五年為一個周期，大力推進工傷預防工作縱深發展，推動工傷預防工作日?；⒁幏痘?、機制化，堅持一張藍圖繪到底，久久為功，常抓不懈。為全面提升我市工傷預防工作水平，提升工傷預防治理體系整體效能，推動我市工傷預防工作不斷取得新的成效，我們開展了以下工作：我市工傷預防采取了12355精準治理模式。為確保工傷預防工作科學有效開展，我市建立健全由市人社局牽頭攬總，市財政局、市住房和城鄉建設局、市衛健委、市應急管理局、市工傷保險服務中心等多方協同的工傷預防聯席會議制度，建立聯動工作機制，形成強大工作合力。聯席會成員單位立足我市實際，聚力協商，確定了我市工傷預防工作采取12355精準治理模式，即：以數據分析為核心，抓住關鍵事故、關鍵對象，通過我市行政支持隊伍、本地專業隊伍、第三方機構服務隊伍的共同努力，采取法律、行政、管理、技術、經濟五大手段，多管齊下、因地制宜，通過五年時間實現全市工傷全預防。通過精準治理模式，我市工傷預防工作將實現“三三一一”的目標，即：三降，降低工傷事故發生率（重點行業5年降低25%以上），降低塵肺病等職業病的發生率，降低基金支出；三增，增加工傷保險參保人數，增強職工工傷預防意識和能力，增強人民大眾傷害預防的能力和意識；一改善，改善職工工作場所勞動安全、職業衛生條件和環境；一提高，提高基金使用效率。我們將進一步深入貫徹好“十四五”時期對工傷預防工作的具體要求，始終以“干字當頭、結果導向”的目標開展工作，統籌推進調研排查檢視問題、培訓整改、宣傳普及等各項重點措施，逐步完善企業生產環境，增強職工預防意識，將工傷預防工作落到實處。

　　凱  杰：胡主任，工傷保險作為社會保險之一，是為了保障因工作遭受事故傷害或者職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業健康，分散用人單位的工傷風險。許多聽眾朋友想了解如何參加工傷保險，能不能給我們詳細介紹下？

　　胡育禾：這個問題請官浩同志回答一下。

　　官　浩：下面我就如何參加工傷保險進行簡要的介紹。中華人民共和國境內的企業、機關事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照《工傷保險條例》規定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。用人單位自領取營業執照之日起30日內、非生產經營性單位自成立之日起30日內，應向當地社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。那么我們常德市市本級的用人單位辦理工傷保險參保登記，請攜帶以下資料到市民之家二樓G區1號窗口辦理。1.營業執照、批準成立證件或其他核準執業證件的復印件。2.參保人員最新工資發放明細表(需本人簽字認可)，屬機關、全額撥款事業單位提供財政發放工資明細表。3.《常德市社會保險參保單位登記審核表》。4.《常德市社會保險參保人員異動申報表》及參保電子檔。5.職工職業健康檢查資料(職業病危害行業)。6.屬于建筑施工企業或室內裝飾行業按項目參保的，除提供以上1、4項以外，還需提供招投標中標標書(通知書)和工程施工合同(協議書)原件及復印件；《常德市建筑施工企業工傷保險參保登記表》(一式兩份)；項目工程《總平面圖》復印件（標注參保項目施工范圍）；施工許可證復印件（取得后報送）；務工人員身份證復印件。

　　凱  杰：胡主任，參保單位發生工傷后如何就醫？參保單位工傷職工如何報銷治療費用？

　　胡育禾：這個問題請醫療事務部部長雷鳴同志回答。

　　雷　鳴：參保單位職工發生工傷后，應在工傷保險協議機構進行治療，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救，待傷情穩定后轉至工傷保險協議機構繼續治療。2022年市本級工傷保險協議機構已在市人社局網站和常德工傷保險微信公眾號上公布。職工在參保地以外發生工傷的，應優先選擇事故發生地工傷保險協議機構治療，用人單位要及時向工傷保險經辦機構報告工傷職工的傷情及救治醫療機構情況，并待病情穩定后轉回參保地工傷保險協議機構繼續治療。這里著重說明一下，職工發生工傷后住院治療需要辦理的手續，主要分為兩種情況：1.職工發生疑似工傷后需住院治療的，用人單位應到市民之家二樓H12窗口申請開具《疑似工傷職工住院通知單》，交予就診協議醫療機構的工傷保險辦公室，協議醫療機構按照工傷保險政策管理病人。2.工傷職工舊傷復發經協議醫療機構診斷需要住院治療的，由就診協議醫療機構工傷保險辦公室通過工傷保險醫院端系統提出工傷復發住院申請，經工傷保險經辦機構審批同意后可以住院治療。急診情況，可以先住院治療在三個工作日內補辦相關手續。第二個問題:參保單位工傷職工如何報銷醫療費用工傷醫療費可以由用人單位經辦人或用人單位委托工傷職工本人及其家屬來報賬，申請資料交到市民之家二樓H12窗口，一般每月1-10號為集中受理申請資料的時間。應攜帶的資料：（1）發票原件；（2）工傷職工身份證復印件；（3）門診費用需附相應門（急）診病歷復印件、費用明細清單原件、處方、檢查報告單等；（4）住院費用需附住院費用清單原件、出院記錄；（5）居住在參保地區以外的工傷職工在異地居住地就醫的，需提供已審批同意的《工傷職工異地居住就醫申請表》；（6）工傷職工因舊傷復發住院治療需提供已審批同意的《工傷職工舊傷復發住院治療申請表》或有工傷信息系統申請審批記錄；（7）批準轉診轉院就醫的工傷職工，需提供《工傷職工轉診轉院申請表》；（8）批準康復治療的工傷職工，需提供《常德市工傷康復評估報告》、《工傷職工康復申請表》。

　　胡育禾：再次感謝常德電臺綜合廣播和市長熱線辦提供的機會，感謝廣大聽眾朋友們對我市工傷保險管理服務工作的關心、支持與理解，也懇請大家一如既往地關注與支持我市工傷保險工作。我們將更加努力、扎實工作、開拓創新、完善經辦流程、改進工作作風，提升機關效能，全面推動我市工傷保險事業再上新臺階，更好地保障廣大參保職工的工傷權益。