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來信情況
信件標題 醫保
來信人 朱** 來信日期 2024-10-27
信件索引號 202402401
信件內容
請問我在安鄉縣購買的城鄉居民合作醫療可以在常德武陵這邊的醫院治療補牙和根管治療嗎?可以的話報銷比例大概是多少呢?或者在安鄉本地治能報銷到嗎?
公開狀態 已公開 辦理狀態 已辦結
辦理結果
回復部門 安鄉縣 回復日期 2024-10-31
辦理結果

安鄉縣人民政府辦公室回復:

您好!函件收悉,經調查處理,現將有關情況回復如下:

根據《湖南省人民政府辦公廳關于印發<湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法>的通知》(湘政辦發〔2022〕67號)第二十八條規定,居民醫保執行全省統一的基本醫療保險藥品、醫用耗材、醫療服務項目目錄和支付標準。居民醫保基金可支付下列費用:(一)政策范圍內的住院醫療費用;(二)政策范圍內的門診醫藥費用;(三)購買城鄉居民大病保險;(四)生育醫療費用(含產前檢查費)補助;(五)無第三人責任的意外傷害醫療費用,以及經相關部門認定、按比例剔除應由第三人負擔后的醫療費用;(六)符合國家和我省規定的其他情形。

根據《湖南省人民政府辦公廳關于印發<湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法>的通知》(湘政辦發〔2022〕67號)第三十三條規定,參保人員在市域內定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費,起付標準以上的部分,由居民醫保基金按比例支付。基層醫療衛生機構(主要指鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心)支付比例85%;一級醫療機構或不設等級醫療機構支付比例82%;二級醫療機構支付比例80%;三級醫療機構支付比例65%;省部屬醫療機構支付比例60%。

根據城鄉居民普通門診報銷政策,在統籌區定點基層醫療機構就醫可享受普通門診報銷。

如果您在就醫時遇到報銷問題可以撥打安鄉縣經辦中心服務電話0736—4388555反饋。

感謝您對我們工作的信任與支持。


安鄉縣人民政府辦公室

2024年10月31日


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