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來信情況
信件標題	醫保問題
來信人	胡**	來信日期	2024-07-15
信件索引號	202401495
信件內容	我想咨詢一下由于意外導致的骨折第一次手術時沒有醫保，自己自費。到了取鋼板的時候有醫保請問取鋼板的手術費用醫保可以報銷嗎？如果不可以，請問是什么原因？
公開狀態	已公開	辦理狀態	已辦結

辦理結果
回復部門	武陵區	回復日期	2024-07-19
辦理結果	常德市武陵區市民求助服務中心回復：您好！函件收悉，經調查處理，現將有關情況回復如下：經武陵區醫保局核實，根據《湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法》第二十八條，無第三人責任的意外傷害醫療費用，以及經相關部門認定，按比例剔除應由第三人負擔后的醫療費用，可由居民醫保基金支付。由于是外傷導致的骨折，您或您家屬應在入院當天于醫院進行意外傷害申報。待出具查勘報告后，若經核查確屬無第三方責任的意外傷害醫療費用，取鋼板手術可以納入醫保報銷，在醫院直接結算。如您有其他疑問，可咨詢武陵區醫保局（0736-7266032）。感謝您對我們工作的信任與支持。常德市武陵區市民求助服務中心 2024年7月19日

辦理結果

回復部門

武陵區

回復日期

2024-07-19

辦理結果

常德市武陵區市民求助服務中心回復：

您好！函件收悉，經調查處理，現將有關情況回復如下：

經武陵區醫保局核實，根據《湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法》第二十八條，無第三人責任的意外傷害醫療費用，以及經相關部門認定，按比例剔除應由第三人負擔后的醫療費用，可由居民醫保基金支付。由于是外傷導致的骨折，您或您家屬應在入院當天于醫院進行意外傷害申報。待出具查勘報告后，若經核查確屬無第三方責任的意外傷害醫療費用，取鋼板手術可以納入醫保報銷，在醫院直接結算。

如您有其他疑問，可咨詢武陵區醫保局（0736-7266032）。

感謝您對我們工作的信任與支持。

常德市武陵區市民求助服務中心

2024年7月19日

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