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來(lái)信情況
信件標(biāo)題 關(guān)于工傷醫(yī)療費(fèi)沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)的一部分由誰(shuí)承擔(dān)
來(lái)信人 諸** 來(lái)信日期 2021-02-01
信件索引號(hào) 202100192
信件內(nèi)容
我是常德天城建設(shè)公司員工諸龍龍,10月15日發(fā)生工傷,足跟骨粉碎性骨折內(nèi)固定,墊付醫(yī)藥費(fèi)31850元,實(shí)際給我報(bào)銷(xiāo)只有27743元。本人已向相關(guān)部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,并也通過(guò)認(rèn)定為工傷,據(jù)我自己了解到的政策,被認(rèn)定為工傷后,是百分之百全額比例支付的,但目前并沒(méi)有進(jìn)行百分之百全額比例支付;現(xiàn)對(duì)于此情況,我想咨詢(xún)一下,這部分差額到底由誰(shuí)承擔(dān)?
公開(kāi)狀態(tài) 已公開(kāi) 辦理狀態(tài) 已辦結(jié)
辦理結(jié)果
回復(fù)部門(mén) 市人社局 回復(fù)日期 2021-02-07
辦理結(jié)果

您好!您所反映的問(wèn)題已收悉,現(xiàn)將有關(guān)情況回復(fù)如下:

您在住院期間共產(chǎn)生31852.35元住院費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金支付了醫(yī)療費(fèi)用27503.99元和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)用220.00元,扣除了4348.46元。扣除的費(fèi)用屬“工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)”外的費(fèi)用,無(wú)法予以報(bào)銷(xiāo)。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條規(guī)定:治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的(簡(jiǎn)稱(chēng)“三個(gè)目錄”),從工傷保險(xiǎn)基金支付。無(wú)其它法律法規(guī)規(guī)定住院治療期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)差額部分由誰(shuí)承擔(dān)。但您治療工傷所產(chǎn)生的“三個(gè)目錄”內(nèi)的費(fèi)用已經(jīng)100%予以報(bào)銷(xiāo)。

感謝您對(duì)我們工作的信任與支持!

 

常德市人力資源和社會(huì)保障局

2021年2月5日         

 

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