各位網友，大家好！今天參加我們常德市政府網站在線訪談活動的嘉賓是澧縣人民政府副縣長吳雅倩，澧縣醫保局黨組書記、局長譚曉洪，澧縣衛生健康局黨組書記、局長石敏，澧縣殘疾人聯合會黨組書記關洪日，澧縣民政局黨組副書記、副局長李宗貴，他們將以“聚力民生實事，增進百姓福祉”為主題與網友進行交流，歡迎吳縣長和各位領導！

主持人好，觀眾朋友們好！非常高興來到常德市政府網在線訪談欄目，和大家互動交流。借此機會，我謹代表澧縣人民政府向長期以來關心、支持澧縣經濟社會發展的社會各界朋友表示衷心地感謝！

說起澧縣，大家都知道這是一個歷史悠久的人文古城，首先請吳縣長給大家介紹一下澧縣的基本情況。

澧縣位于湖南省西北部，洞庭湖西岸，因澧水貫穿全境而得名，自古有“九澧門戶”之稱。全縣轄15個鎮、4個街道，總面積2075平方公里，總人口88萬，是全國商品糧和優質棉基地縣、國家農業可持續發展實驗示范區、全國葡萄標準化栽培示范基地，同時也是國家新型城鎮化和中小城市綜合改革試點縣、國家衛生縣城、中華詩詞之鄉、湖南省文明縣城、園林縣城、經濟強縣、全面小康“十快進縣”。入選全國縣域商業“領跑縣”，成功創建國家農產品質量安全縣。糧食安全、水利建設、經營主體培育等9項工作獲省市真抓實干表揚激勵。

澧縣是史前文明的發展高地。境內的城頭山遺址是我國迄今發現的時代最早、文物最豐富、保護最完整的古城遺址，將中華文明史向前推進了一千多年，先后兩次被評為全國十大考古新發現，其復原圖景被制作成模型，以“中國最早的城市”為題在上海世博會中國館展出。縣域旅游資源豐富，旅游業發展較快，現已成功創建湖南省全域旅游示范區。

澧縣是洞庭湖區的戰略要地。地處常德、岳陽、張家界、宜昌和荊州五城的幾何中心，距長江黃金水道80公里，為湘西北地區對接長江經濟帶的橋頭堡，境內有二廣高速、枝柳鐵路、澧水航道等交通干道。宜常高鐵、澧石張高鐵聯絡線正式落戶。縣域交通發達，2021年成功創建“四好農村路”國家級示范縣。

澧縣是幸福宜居的風水寶地。2023年全年實現地區生產總值475.9億元，增長6%；完成固定資產投資增長1.5%；地方一般公共預算收入14.6億元；規模工業增加值增長6.5%；社會消費品零售總額229.5億元，增長9.9%；城鄉居民人均可支配收入分別達39387元、24474元，增長4.1%和6%，再次躋身中部地區縣域經濟百強縣。生態環境各項指標持續向好。綜合實力穩居全市第一方陣。

從吳縣長的介紹中，我們可以看到，澧縣近年來的經濟發展成績還是非常可觀的，增進民生福祉是發展的根本目的，那在經濟發展的同時，澧縣在增進民生福祉、讓普通群眾共享經濟發展成果方面采取了哪些措施呢？

澧縣縣委縣政府高度重視民生工作，大力壓減非剛性支出，守牢“三保”底線，2023年民生支出占財政支出的比重高達76%。2023年省重點民生實事和市“六位”惠民實事全面完成，鎮（街道）、村（社區）運轉保障標準處于全市前列。縣醫養中心、公共衛生服務中心完成主體建設，行政村衛生室全部納入醫保定點，中醫醫院成為全市首家縣級三甲中醫醫院。順利完成全省鄉村醫生等級評定試點任務。城鄉低保、殘疾人兩項補貼、特困人員基本生活保障提標幅度均超5%。養老、失業、工傷保險擴面近1.4萬人。如東鎮長福村獲評全國示范性老年友好型社區。

過去的一年，澧縣在民生領域的成績單可謂是誠意滿滿、成績亮眼。那想請問，澧縣在提高困難群體的保障水平方面采取了哪些措施呢？

澧縣縣委縣政府聚焦困難群眾和特殊群體急難愁盼，堅決兜底基本民生保障，積極發展基本福利服務。一是完善分層分類的社會救助體系。今年，由民政牽頭，收集匯總各單位救助惠民政策，形成了《澧縣社會救助惠民政策清單》，清單共匯總了8大類53項救助惠民政策明細。村（社區）、鎮街可指導困難群眾根據實際情況申請符合條件的救助項目，既確保了對困難群眾的應救盡救，又促進了救助政策和救助資金的高效利用。二是提高困難群眾救助標準。今年，全縣城鄉低保、特困供養、孤兒及事實無人撫養兒童、殘疾人“兩項補貼”標準全面提標，全年增加提標資金617萬元，由縣財政全額保障。三是積極提升養老服務水平。去年，我縣投入中央和地方資金925萬元，新建家庭養老床位708張，提供居家養老服務55000余次。今年，我縣將繼續投入適老化改造449戶，提供居家養老上門服務67000余次。同時，積極推進養老資源整合、支持養老助餐點、社區日間照料中心建設，全面提升養老服務水平。

殘疾人一直是備受關注的弱勢群體，在“殘疾人證”辦理上，澧縣進行了哪里積極有效的探索和創新？

澧縣縣委縣政府一直高度重視殘疾人群體的服務保障工作，在“殘疾人證”辦理上，從五個方面進行提質增效，讓廣大殘疾人朋友享受貼心服務。一是減少辦證環節。在原來五個流程的基礎上，減掉了“領取申請表、村（社區）蓋章、鎮（街道）蓋章”三個環節，只留下了“醫院填表鑒定、窗口制作證件”兩個環節，讓殘疾人“最多跑一次”。二是優化資料填寫。將“殘疾人證”申請時，將所需填寫的“申請表”和“鑒定表”合二為一，并刪減掉不必要填寫的信息，力求精簡。針對盲人等特殊群體，還提供“代填”服務。三是縮短辦證時限。通過不斷優化服務，“殘疾人證”辦理的時限由原來的十五個工作日變為六個工作日。四是創新服務方式。對于相對集中的地區，由縣殘聯聯合相關醫院開展集中評殘；對于缺乏監護人，或本人因癱瘓在床等特殊原因確實無法行動的，開展上門服務。對于路途太遙遠，通過視頻連線辦理。五是完善后續服務。縣殘聯會定期從鑒定醫院獲取殘疾人等級評定信息，并通過政務中心服務窗口制作證件，以郵寄的方式送到殘疾人手中，真正讓“數據多跑路，群眾少跑腿。”

2023年，澧縣作為全省鄉村醫生等級評定試點單位之一，取得了哪些成效？

2023年7月，省里決定在16個市縣區開展鄉村醫生等級評定試點。澧縣作為全市唯一試點單位，縣委縣政府高度重視，成立工作領導小組，拿出專項經費，對標對表、落實落細鄉村醫生等級評定工作，共評定一級鄉村醫生7人、二級150人、三級168人，發放2023年鄉村醫生等級評定補助157.2萬元，做到等級評定“零誤差”“零信訪”，獲得省市主管部門的肯定和推介。具體工作請衛健局石敏局長解答。

鄉村醫生是保障群眾生命健康安全的第一“守門人”。澧縣高度重視鄉村醫生隊伍建設，先后實施了鄉村醫生本土化培養計劃、村衛生室公有產權和標準化建設、行政村衛生室運行經費補助等措施，穩固鄉村醫生隊伍。去年，我們通過鄉村醫生等級評定，一是隊伍更加年輕。建立老年鄉村醫生退出機制，退出65歲及以上鄉村醫生81人，隊伍平均年齡下降到48.5歲。二是能力更加提升。縣委拿出一定編制計劃，每年從一級鄉村醫生中，定向擇優招聘鄉鎮衛生院專業技術人員；實行以獎代補，鼓勵鄉村醫生學歷和執業資格提升。目前，我縣共有211名鄉村醫生取得執業助理醫師及以上資質，占比提高到了50.59%。三是服務更加優質。家庭醫生簽約率、公共衛生服務滿意度、醫保門診統籌覆蓋率達到100%，村醫隊伍活力得到激發，群眾就醫獲得感、滿意度明顯提升。

下一步，我們將鄉村醫生等級評定作為深化醫改、促進鄉村醫療衛生體系健康發展的重要舉措，作為激發鄉村醫生活力，推動鄉村醫生隊伍建設的重要手段，進一步加強教育培訓、完善激勵保障措施、全面推進鄉村一體化管理，筑牢群眾健康網底。

我們知道城鄉居民醫保連續繳費標準調整是近年以來的一個社會熱點。有人稱，我國城鄉居民醫保參保人數近年來持續下降，也有人認為2023年我國城鄉居民醫保個人繳費標準為380元，費用標準偏高，漲速偏快。想請問一下，該如何看待這些觀點？

從澧縣近幾年城鄉居民參保數據看參保人數總體平穩，略有下滑，全縣基本醫保參保率穩定在98%左右。我們可以從三個方面看待當前參保：一是參保數據治理。自2022年起，連續兩年清理居民醫保跨省和省內重復參保數據，杜絕重復參保。二是參保結構優化。由于學生外出讀書就業、農村人口外出務工等因素，參加當地職工醫保，造成了本地居民參保人數下降。三是人口自然減少。隨著人口老齡化、少子化的持續發展，參保人數必然會下降。

另外有輿論認為，與2003年“新農合”建立時10元/人的繳費標準相比，目前380元/人的居民醫保費用繳費標準增長太快。但是，我們不應單純看繳費標準的增幅，而應該看這增長的370元為廣大人民群眾帶來了什么。事實上，醫保籌資標準上漲的背后，是醫保服務水平更大幅度的提高。一是對群眾的保障范圍顯著拓展。2003年“新農合”建立初期，能報銷的藥品只有300余種，治療癌癥、罕見病等的用藥幾乎不能報銷。目前，我國醫保藥品目錄內包含藥品已達3088種，其中包含74種腫瘤靶向藥、80余種罕見病用藥。二是各類現代醫學檢查診療技術更加普及。20年來，在醫保政策的有力支持下，醫療服務能力實現跨越式發展，各類診療技術及服務更加普及且納入醫保報銷。三是群眾的就醫報銷比例顯著提高。2003年，“新農合”制度建立之初，政策范圍內住院費用報銷比例普遍在30%-40%左右。目前，居民醫保的政策范圍內住院費用報銷比例維持在70%左右，新增設了門診統籌。四是對群眾的服務能力水平跨越式提升。2003年，“新農合”的參合群眾在異地就醫不能直接結算，且報銷比例會下降。目前，居民醫保參保群眾不僅可以享受省內就醫直接報銷，還可以在全國近10萬家定點醫療機構享受跨省住院費用直接結算。此外，“兩病”門診用藥保障機制從無到有，讓群眾不再為買藥錢操心。

到本次節目的尾聲，我想請問吳縣長，接下來，澧縣為增進民生福祉還將在哪些方面重點發力呢？

2024年，我們將繼續聚力民生實事，增進百姓福祉，重點從以下三個方面開展工作。

1.關心關愛特殊群體。改善養老服務，提質改造區域性敬老院3家以上，完成縣醫養中心建設，新增養老床位500張，新建四個養老助餐服務點，為廣大老年人提供助餐服務。夯實社會救助，健全分層分類社會救助體系。做優助殘事業，高標準打造縣殘疾人康復托養中心，完成困難殘疾人家庭無障礙改造380戶。

2.加快健康澧縣建設。加快推進澧縣人民醫院創建三甲醫院，建立健全中醫藥特色服務體系，抓好縣域醫療次中心特色專科建設。加強重大疫情防控救治體系和應急能力建設。確保基本醫療保險參保率穩定在95%以上。深入開展愛國衛生運動。全面落實生育支持政策，營造生育友好的社會環境。

3.深化重點領域改革。發力突破殯葬改革瓶頸，落實特殊困難群眾辦喪“五免”政策，全面開展城區治喪整治，大力倡導推進文明節儉辦喪。聚力深化醫藥衛生體制改革，加強緊密型醫共體建設，推行分級診療體系，下沉優質醫療資源，做實鄉村醫生分級管理、家庭醫生簽約服務，確保村衛生室醫保定點規范運行。

感謝吳縣長以及各位領導今天對澧縣增進民生福祉方方面面、細致深入的解答...感謝各位網友關注！我們下次再會！