向勇志：主持人好！聽眾朋友們大家上午好！我是常德市第一人民醫院黨委書記向勇志，今天很高興來到《市長熱線》欄目。首先，我代表常德市第一人民醫院黨委和3000多名醫職員工，對長期以來關心、支持醫院建設和發展的各級領導、廣大群眾表示衷心的感謝！ 

      一、醫院基本情況

      常德市第一人民醫院創建于1898年，原名廣濟診所，1915年更名為廣德醫院，是湖南省首家西醫醫院。首任院長羅感恩發現了我國第一例血吸蟲病，揭開了南方農民“水鼓癥”之謎。1941年，時任副院長譚學華等人在侵華日軍空投物品中發現了鼠疫桿菌，揭露了日軍常德細菌戰的鐵證。近年來所開展的ECMO代表著急救重癥領域的最先進技術，心臟移植、肝臟移植、斷指再植手術等技術在本區域內乃至全省都產生了深遠的影響。

醫院占地面積11萬平方米，建筑面積20.8萬平方米。在建的急救中心婦兒中心綜合大樓投資6.9億元、建筑面積約7.2萬平方米，將成為全省一流的急救婦兒中心。總資產25.5億余元。編制床位1800張，實際開放床位2500余張。擁有在職職工3111人，其中高級職稱603人，碩博士685人，擁有博士生、碩士生導師40人。年總診療近180萬人次，出院病人10.2萬人次，手術量4.3萬臺次。共有58個病區，72個護理單元，49個臨床業務和醫技科室。擁有現代化醫療設備近2萬臺件，設備總值近9億元。在2019年國家三級公立醫院績效考核中，我院在全國1182家西醫類三級綜合醫院中排名第161位、全省第5位。2020年，醫院被定為省級區域醫療中心。

      二、近年來主要工作和發展情況

      2018年11月底，醫院新一屆領導班子成立后，響亮提出“建設全國地市級標桿醫院”發展愿景，按照“一條主線”（建設全省領先市州第一醫院、全省區域醫療中心）、“五個醫院”（綠色醫院、智慧醫院、和諧醫院、清廉醫院、幸福醫院）、“五項建設”（黨的建設、基礎建設、業務建設、隊伍建設和文化建設）總體思路，我們主要做了以下6個方面的工作：

      1.狠抓黨建引領，不斷構建風清氣正的政治生態。率先落實黨委領導下的院長負責制，充分發揮黨委統攬全局的核心領導作用。將原來的7個黨支部改組成7個黨總支，下設33個黨支部、92個黨小組，并緊緊依靠黨總支和黨支部、黨小組攻堅克難。注重同職工的思想溝通與交流，強化政治理論武裝，充分利用月調度會、月工作例會、院領導講黨課和黨史院史教育等契機，在全院全員強化思想政治教育，牢固樹立“一切以人民為中心”“把病人當家人”理念，通過開展“微笑服務”“黨員專家送健康”“醫療安全百日行”等黨建主題活動，全面再造就診流程，積極探索“門診不久等、住院不等床、檢查不過夜、最多跑一次”醫療服務路徑，醫院服務改進成效顯著，社會反映為之一新，目前醫院風平浪靜、風清氣正和風生水起的政治生態與發展氛圍已經形成。

      2.狠抓重點學科建設，不斷提升醫療業務水平。從去年開始，我們啟動“能力建設三年行動”，在行政職能科室重點強化執行力建設，在臨床科室全面掀起學科建設熱潮。著力打造彭孝軍院士研究室、趙永祥博士后研究院和黃水清博士后流動工作站三大高水平科研平臺。堅持以點帶面、重點突破，將腦科中心、重癥醫學中心、腫瘤中心、普通外科、心血管中心作為醫院首批重點學科進行打造，對重點學科每年給予不少于100萬元的學科建設經費。在省衛健委組織的最新一輪省級重點專科評審中，我院神經內科、神經外科、普通外科、護理等9個臨床重點專科滿分通過評審。單獨成立器官移植科，器官移植手術成倍增長，今后還將繼續開展肝臟移植、心臟移植、心肺聯合移植等手術，全力打造湘西北器官移植中心。大力發展中醫藥特色制劑，加快扶持傳統特色專科和新興潛力專科發展，要求全院每個專科每年至少開展一項新技術。

      3.狠抓運營管理，不斷提升醫院發展質量。以人民健康為中心，強化運營管理，提升運營效率，推進醫院管理方式由粗放型向精細化、由規模擴張型向質量效益型深度轉變。以三級公立醫院績效考核4大類共55個指標為指揮棒，從績效分配改革入手，邀請臺灣惠宏醫管，全面制定多勞多得、優勞優酬、兼顧公平的績效分配方案已落地運行并逐步完善。下大決心將詬病較多的信息化老舊系統“推倒重來”，解決“信息孤島”和“應用孤島”突出問題，努力打造“全國地市級醫院信息化標桿醫院”。制定中層干部目標管理考核細則，實行院領導、臨床科室、職能科室等多維度考察評價機制，以此為依據進行排名和末位淘汰。開創性組建病友服務中心，為患者提供院前、院中、院后可及性連續性的服務平臺，充分滿足病友不同需求。密切關注門診和住院患者次均費用變化，積極主動控制費用不合理增長情況，想方設法惠民便民、讓利于民。

      4.狠抓專科聯盟，不斷推進優質醫療資源下沉。牽頭組建常德市城市醫療集團，形成了連接各基層醫院的就診網絡。加大臨床質控中心和各類學術機構建設，目前由我院牽頭的市級臨床質控中心共有45個、市級專委會40個，國家、省市各類主委、副主委、理事長等學術任職300余人次。全市統一的遠程心電中心、腦電中心、影像中心、病理中心和會診中心項目逐步成形，基層輻射面和輻射力不斷強化，“基層醫院檢查、我院精準診斷”的高效模式，讓全市老百姓在家門口就能共享三甲綜合醫院的優質醫療資源。

      5.狠抓可持續發展，不斷突破醫院發展瓶頸。醫院編制床位數由1200張增長為1800張。爭取政府支持成效明顯，財政資金投入大幅增加。全省一流的急救中心婦兒中心綜合大樓主體結構封頂。在市委、市政府關心和各部門大力支持下，北面建設雙向6車道、南面人民路改造及生態人行天橋工程改造完工，較大緩解了醫院周邊交通。院內“微改造”全面實施，門診高標準衛生間、創傷中心和血液凈化中心全部投入使用，科教樓和高壓氧樓已經完工，醫院面貌顯著改善，爭取還常德市一家嶄新的人民醫院。

      6.狠抓行風建設，不斷改善醫院形象。明確“三重一大”和涉及重大利益問題的個人事項主動申報、主動規避、主動監督制度，重點建立院黨委主導、院長負責、紀檢牽頭、黨務行政工作齊抓共管的醫德醫風工作機制，確保行風工作順利開展。啟動“清廉醫院”建設，實施清廉班子、清廉行風、清廉醫保、清廉制度、清廉隊伍、清廉文化六大工程，推動清廉文化深入人心。深入開展“以案促改”和行風專項整治，加大對設備、耗材、藥品等重點領域的監管，良好的政治生態正在形成。加強對中層以上骨干、業務骨干、重點崗位等“關鍵少數”的監督管理，堅決查處群眾身邊的微腐敗，實現全天候執紀問責。嚴肅查處侵占醫保基金、收受“紅包”禮金、獲取藥品設備耗材“回扣”、接受企業贊助等違紀違法行為。強化廉政風險警示教育，組織中層骨干開展實地警示教育。全院人心向穩向好，推動了社會口碑明顯好轉。

      一、醫院的預約掛號電話時常占線，不容易打進。

      回答：我院預約電話為7788875，每天8點到22點安排專人接聽。由于每天打電話預約咨詢的人較多，因此經常占線。建議廣大市民關注“常德市第一人民醫院”微信公眾號預約掛號，還可以手機支付繳費，這樣更方便快捷。

      二、為何患者對門診復診（查看結果）需要重新報到排隊？

      回答：為維護醫院正常醫療秩序和便于管理，我院規定門診醫生在看兩位新病人后再看一位復診病人，所有病人均需按報到順序現場取號看診。

      三、核酸檢測為何不能刷醫保卡？

      回答：根據常德市醫保局有關文件規定，新冠肺炎核酸檢測醫保報銷對象限定為＂因發熱或其他與新冠肺炎相關癥狀收治，且臨床診斷確需做核酸、抗體檢測的住院參保患者”，其門診費用未納入醫保報銷范圍，故不能使用醫保卡。

      四、傷殘、退役軍人看診為什么不能免排隊？

      回答：我院現在的政策是對現役軍人優先掛號看診，但如退役傷殘軍人出示有效證件后，我院可以幫助其優先掛號看診。

      五、為什么取消當天的預約號需來院現場辦理？

      回答：為盡量滿足廣大患者的看病需求，同時也為了避免個別患者隨意退號導致醫療資源浪費，我院微信公眾號預約掛號重要告知第9條有明確說明：如預約掛號需要退號，請在就診前一日在網絡平臺自動申請退號退費；如就診當日要退號，須當日持患者身份證在醫院門診窗口辦理相關退號手續，以此確保醫療資源的最大化合理有效利用。

      六、一醫院停車太難，能否采取有效措施？

      回答：由于空間狹小等客觀原因，停車難確實是困擾我院的一大突出難題。我院目前車位僅有800多個（含芷園區域和永安停車場），而我院每天車流量日均超5000臺次。為解決這一“瓶頸”，近年來，我院黨委把解決交通阻滯問題作為“為民辦實事”主要內容來抓，先后圍繞“增加車位、暢通交通”等問題反復調研、多次調度、爭取支持，先后推出了一系列改進措施。在院黨委的號召下，全院干部職工積極克服困難，或將車輛停在院外、或改為綠色出行等，主動將院內車位留給患者使用，一定程度緩解了院內的停車壓力。今年，醫院又借助信息化手段推行無人值守停車收費，9月底已在全院全面鋪開。我院在院內各干道墻上張貼掃碼支付二維碼，停車離院時只需用手機掃一掃就能網上繳費，30分鐘內離場有效，大大提高了通行效率，各出口排長隊和院內擁堵現象情況明顯緩解。今后，我院還將在市委市政府支持下，在院內修建立體停車樓，力爭2年內投入使用。

      七、來院就診的病陪人能否免收停車費？（或：停車費用較高，24小時要30元，每小時停車5元收費不合理。）

      回答：第一、如果我院停車不收費，而馬路上又收費，那么社會車輛就會都涌入我院，占用原本有限的車位。當前，醫院停車難問題越來越凸顯，為充分利用公共資源，提高醫院車位周轉率，確保來院就診患者有車位可停，經市發改委批復，我院實行停車收費。

第二、我院嚴格執行《常德市發改委關于常德市第一人民醫院停車場停車服務收費的批復》（常發改價調（2020）192號文件）的收費政策，收費標準為：7：00-22：00，小車每車5元/小時，大車每車10元/小時；22：00-次日7：00，所有車輛一律每車1元/小時。與就診有關的車輛連續停車，小車每車每天(24小時)不超過30元，大車每車每天（24小時）不超過60元。醫院各車輛出入口醒目位置均有收費標準告知牌。

第三、考慮到實際情況，我院對來院就診車輛實行1.5小時內免收停車費。

      八、住院患者及陪護為什么要求強制做核酸？（或：病房為什么不允許家屬探視？）

      回答：我院嚴格執行《湖南省應對新冠肺炎疫情聯防聯控機制醫療救治組轉發國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制關于保障群眾基本就醫需求并做好醫療機構感染防控工作文件的通知》（聯防聯控醫療發[2021]25號）規定：醫療場所住院患者及陪護應做到應檢盡檢；原則上不探視，盡量做到一人一陪。同時根據湖南省《關于新冠病毒檢測醫療服務項目價格有關事項的補充通知》（湘醫保發[2021]12號），嚴格落實核酸檢測收費標準（從8月11日起根據新文件規定已調整為60元/人次）。為減輕患者經濟負擔，我院對住院患者和陪護2人的核酸檢測只收1人次費用60元。

      九、住院患者要求轉診，為什么醫院不給開？

      回答：根據國家分級診療政策和醫保部門逐級轉診有關規定，只有在我院無法治療或手術的患者才能由主治醫生開具轉診申請，經科室主任簽字同意后向醫保辦報備辦理轉診。

      十、出院患者復印病歷為何收取費用？

      回答：依據湖南省發改委[2009]497號文件精神，我院對復印病歷收取每頁0.5元紙張成本費，由病案科代收后統一上交至醫院財務部。   

      十一、有的醫生服務態度不好、解釋不耐煩等問題。

      回答：近幾年來，在醫院新一屆黨委領導班子的帶領下，我院大力推行“微笑服務”活動，改善服務態度，優化就醫流程，制定便民惠民新舉措，努力提升患者滿意度和就醫體驗感。針對個別醫生服務態度不好、解釋不耐煩等問題，經調查后，如果屬實，我院紀委將視情對其進行嚴厲批評教育、全院通報及實行懲罰制度，并與年終評優評先、晉升晉級等考核掛勾。

      十二、為什么急診兒科坐診醫生那么少？

      回答：目前全國兒科醫生都處于緊缺狀態，加之我院場地有限、空間狹小等原因，兒科尤其是兒科急診醫生確實較少。我院兒科分為兒科門診、兒科急診。白天我院門診兒科醫生全體坐診，但仍無法滿足廣大患兒的看診需求。現因我院兒科醫生不足，科室只能派1名兒科醫生看兒科急診，如看診患兒超過10人，兒科病區值班醫生會及時支援兒科急診，協助看診。今后，待急救中心婦女兒中心綜合大樓修建完成投入使用后，我院將大力招聘相關專業人員，這一現象會得到很大程度改善，也請廣大市民理解與支持。

      十三、醫院附近居民反復投訴，醫院噪音太大干擾其休息，我院多次出面協調，對噪音進行檢測，檢測結果未達超標值，居民對此仍不理解，至今無更好的解決辦法。

      回答：我院高度重視，立即委派后勤保障部、設備管理科聯系紅衛居委會與投訴人，進行實地走訪，并多次進行噪音檢測。因實地調查后發現確實存在一定的噪音干擾。為提高周邊居民的生活質量，經我院黨委會討論決定，做出如下整改：

      1.于2020年4月底完成一住院樓一樓西頭核醫學科靠近居民區的2臺金國達風冷模塊機組整體移機，費用約5萬元。

      2.于2020年5月底拆除原第一住院樓五樓平臺4臺金國達噪音較大的風冷模塊機組，更換為目前世界上噪音值最小的進口開立磁懸浮機組，并建造隔音棚，費用約為900萬元。

      3.于2020年8月中旬完成第一住院樓七樓西頭平臺冷卻塔隔音裝置的安裝，費用約為10萬元。

      4.2020年10月23日又一次接到紅衛小區居民反映關于我院空調噪音擾民的投訴后，我中心和設備科負責人再次到所有的空調設備安裝處進行現場勘察，發現噪音均已采取措施整改到規定范圍。

      5.2020年11月6日市環保監督局工作人員來我院調查關于紅衛小區居民反映關于我院空調噪音擾民的投訴后，我院投訴中心再次聯系相關各科室負責人，對我院一住院樓所有設備所在處現場查看，并聽取環保局工作人員建議，進行整改后的噪音檢測，檢測結果在規定范圍。

      十四、為什么不可以在醫院微信公眾號上更改自己的身份信息，一定要來醫院現場辦理？

      回答：因網絡安全等原因，病友不可以在醫院微信公眾號上更改自己的身份信息，須攜帶身份證在醫院門診一樓收費窗口核實身份后由我院更改。 

      十五、住院患者醫保報銷比例問題，如職工醫保報銷比例是85%，但實際報銷只有60-70%。

      回答：我院醫保實行即付即補政策，嚴格按醫保有關政策規定執行。很多居民對醫保政策存在一定誤區，醫保報銷比例并不是按總費用的比例報銷，而是按可報銷部分的比例報銷，即扣除自費部分及醫保起付費后，再按醫保報銷比例結算。

      十六、為什么醫院的藥品比外面藥店貴？

      回答：醫院和藥店不同，采購渠道也不相同。我院嚴格執行國家醫改相關政策，對藥品實行零差價銷售。廣大市民可以根據藥品價格自行決定是否在我院購買。